27 Июл 2021
#Головокружение представляет собой искаженное восприятие собственного тела в пространстве. Пациент испытывает ощущение вращения предметов вокруг или вращение собственного тела в пространстве (как после карусели), ощущение падения, «проваливания», качания, дурноты в голове, шаткости, тяжести или легкости в голове, чувство легкого опьянения.
Головокружение является симптомом различных заболеваний. Различают 2 типа головокружений: системное и несистемное.
Причинами системного головокружения являются:
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)
Болезнь Меньера
Вестибулярный нейронит
Невринома преддверно-улиткового нерва
Рассеянный склероз и т. д.
Несистемное головокружения возникает при патологии сердечно-сосудистой, эндокринной системы, нервной систем, при психических расстройствах, вследствие побочного действия лекарственного препарата.
По данным статистики, в половине случаев причиной головокружения является патология внутреннего уха (ДППГ, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит).
ДППГ— самая частая причина системных головокружений, характеризуется приступами кратковременных вращательных головокружений. ДППГ вызвано свободным перемещением отолитов в полукружных каналах (внутреннее ухо), которые оказывают раздражающее действие на чувствительные клетки органа равновесия.
Болезнь Меньера— заболевание внутреннего уха, проявляется триадой симптомов: вращательным головокружением (несколько часов), снижением слуха и шумом в ухе. Причина болезни неясна. Для болезни Меньера характерен избыток лабиринтной жидкости (эндолимфатический гидропс). Течение болезни приступообразное, от приступа к приступу симптомы прогрессируют.
Вестибулярный нейронит — вызван воспалением вестибулярной порции преддверно-улиткового нерва или вестибулярных ядер. Предполагают вирусную природу заболевания. Проявляется выраженным головокружением с тошнотой, рвотой, длительностью несколько дней, при этом нет снижения слуха.
Невринома — преддверно-улиткового нерва (вестибулярная шваннома, акустическая невринома) — опухоль мосто-мозжечкового угла. Проявления заболевания зависят от локализации и размеров опухоли. В большинстве случаев дебют заболевания начинается с шума в одном ухе, затем снижается слух и присоединяется головокружение. Важно, если Вы испытываете шум в одном ухе, то не стоит пренебрегать и обратиться к специалисту.
ПППГ — персистирующее постурально-перцептивное головокружение функциональное расстройство, при котором формируется постоянное состояние покачивания, шаткости, нарушение пространственной ориентации. Часто ПППГ возникает после эпизода системного головокружения (ДППГ, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит), панических атак. Люди с тревожными и депрессивными расстройствами более склонны к ПППГ.
Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание нервной системы, клинические проявления которого многообразны. В 10% случаев головокружение является ведущим симптомом, может быть несистемным и системным в зависимости от локализации очагов демиелинизации.
Диагностика головокружений является непростой задачей, данной проблемой занимается врач — отоневролог. Для определения причины головокруженияотоневролог проводит детальный сбор жалоб и анамнеза, вестибулометрию. В зависимости от выявленной отоневрологической, неврологической симптоматики, ЛОР-патологии назначаются дополнительные методы исследования:
аудиологическое исследование (аудиометрия, тимпанометрия)
методы нейровизуализации (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга)
электрокохлеография
Лечение зависит от выявленного основного заболевания. Для своевременной диагностики и лечения необходимо провести всестороннюю диагностику. В нашей клиники возможно полное обследование ЛОР органов.
Головокружение является симптомом различных заболеваний. Различают 2 типа головокружений: системное и несистемное.
Причинами системного головокружения являются:
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)
Болезнь Меньера
Вестибулярный нейронит
Невринома преддверно-улиткового нерва
Рассеянный склероз и т. д.
Несистемное головокружения возникает при патологии сердечно-сосудистой, эндокринной системы, нервной систем, при психических расстройствах, вследствие побочного действия лекарственного препарата.
По данным статистики, в половине случаев причиной головокружения является патология внутреннего уха (ДППГ, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит).
ДППГ— самая частая причина системных головокружений, характеризуется приступами кратковременных вращательных головокружений. ДППГ вызвано свободным перемещением отолитов в полукружных каналах (внутреннее ухо), которые оказывают раздражающее действие на чувствительные клетки органа равновесия.
Болезнь Меньера— заболевание внутреннего уха, проявляется триадой симптомов: вращательным головокружением (несколько часов), снижением слуха и шумом в ухе. Причина болезни неясна. Для болезни Меньера характерен избыток лабиринтной жидкости (эндолимфатический гидропс). Течение болезни приступообразное, от приступа к приступу симптомы прогрессируют.
Вестибулярный нейронит — вызван воспалением вестибулярной порции преддверно-улиткового нерва или вестибулярных ядер. Предполагают вирусную природу заболевания. Проявляется выраженным головокружением с тошнотой, рвотой, длительностью несколько дней, при этом нет снижения слуха.
Невринома — преддверно-улиткового нерва (вестибулярная шваннома, акустическая невринома) — опухоль мосто-мозжечкового угла. Проявления заболевания зависят от локализации и размеров опухоли. В большинстве случаев дебют заболевания начинается с шума в одном ухе, затем снижается слух и присоединяется головокружение. Важно, если Вы испытываете шум в одном ухе, то не стоит пренебрегать и обратиться к специалисту.
ПППГ — персистирующее постурально-перцептивное головокружение функциональное расстройство, при котором формируется постоянное состояние покачивания, шаткости, нарушение пространственной ориентации. Часто ПППГ возникает после эпизода системного головокружения (ДППГ, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит), панических атак. Люди с тревожными и депрессивными расстройствами более склонны к ПППГ.
Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание нервной системы, клинические проявления которого многообразны. В 10% случаев головокружение является ведущим симптомом, может быть несистемным и системным в зависимости от локализации очагов демиелинизации.
Диагностика головокружений является непростой задачей, данной проблемой занимается врач — отоневролог. Для определения причины головокруженияотоневролог проводит детальный сбор жалоб и анамнеза, вестибулометрию. В зависимости от выявленной отоневрологической, неврологической симптоматики, ЛОР-патологии назначаются дополнительные методы исследования:
аудиологическое исследование (аудиометрия, тимпанометрия)
методы нейровизуализации (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга)
электрокохлеография
Лечение зависит от выявленного основного заболевания. Для своевременной диагностики и лечения необходимо провести всестороннюю диагностику. В нашей клиники возможно полное обследование ЛОР органов.